‘Crystallizing’ in Skorman’短期动态心理治疗的适应

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本文针对的是强化短期动态心理治疗(ISTDP)知情心理治疗师。案例材料严格是假设的,干预的示例是通用的,阅读本文不能替代接受专业的监督和咨询

期限‘crystallizing’ISTDP中的“防御”指的是防御措施齐头并进,形成抵抗,这是患者与治疗师之间的隔离墙,危及治疗进展。该术语的用法‘crystallizing’我将在本文中讨论的是不同的,不是Davanloo如何使用该术语,尽管我将描述的治疗立场和干预方式在很大程度上受到Davanloo的启发’s work.

指概念的非传统和独特用法‘crystallization,’达万卢(Davanloo)博士的一位前生说, “达万卢(Davanloo)从未教授过结晶本身,即使结晶是他与客户互动的整个过程所编织的。”(M. Skorman,个人通讯,2019年4月6日)。斯科曼先生不是指达万路(Davanloo)显然传授的移情中的抵抗的结晶,而是斯科曼先生独有的更广泛的概念’Davanloo的改编’s ISTDP .

该术语的广泛和非常规含义通常涉及Davanloo所指的“认知概括和巩固,”但正如本文所要说明的那样,‘crystallization’从这个意义上讲,超出了这些含义。

在Skorman先生的背景下结晶’我们的参考包括总结并向患者反馈他们所说和所做的实质,使患者可以一路编辑和纠正我们的摘要。这是一种将患者共享的材料和在患者生活中脱颖而出的主题组织成核心伞类和头条新闻的方式,这些主题和头条新闻开始构成会议内容并使患者朝着自我理解和治疗任务的方向发展。

The act of 结晶 anchors a therapeutic intervention to a context that makes sense to the patient. When a therapist conducts a psychotherapy session that lacks 结晶, the patient does not understand why the therapist’s observations are important. In this scenario, the therapist is offering disjointed factoids and observations that lack relevance to the patient.

治疗师的工作就是使患者与治疗师一同结晶,以确保治疗师和患者在同一页上,使治疗师办公室内外的手术动态模式大胆缓解,并建立清晰的焦点患者可以了解自己的经历。

理解这种使用术语“结晶”的方式的一种方法是,如果执行得当,所有ISTDP知情干预措施都将结晶。正面碰撞会在人的三角形上建立联系,并使患者处于冲突的三角形上,应该以有助于患者了解自己所处情况的方式来压缩,集中信息并使其信息化,否则变化,选项向前发展。

结晶化 occurs throughout the entire course of treatment and serves different functions throughout. At some stages of treatment, it is not uncommon that 结晶 serves the function of shoring up the conscious therapeutic alliance, and in other stages of treatment, 结晶 may focus more heavily on boosting 潜意识 therapeutic alliance. At times 结晶 serves multiple functions at once.

例如,一个假想的病人在孤独和沮丧中挣扎,在情感上的亲密关系上发生冲突,每次女友试图靠近他时,他都会退出并与女友隔离开来。帮助该患者看到,尽管这种行为在某些时候可能已经适应了,但以目前的形式,它似乎剥夺了他更多令人满意的关系可能性,并使他感到孤独和沮丧。

治疗师可以突出这种模式,以便患者可以看到这种模式,不仅可以帮助患者学习有关自己的知识,而且还可以为在会议中触发复杂的感觉并在此处调动抵抗力时为患者提供帮助以及现在与治疗师的联系–现在,治疗师可以指出,就像患者通过剥夺自己可能与女友避免自己与女友的清晰,直接的情感体验一样,患者现在也剥夺了自己的能力他自己与治疗师达成治疗目标。

在这种情况下,结晶听起来像是:“因此,我们看到您在这里充满了情感,但您没有在这里和我一起清楚地感受自己,而是退缩到了一个孤独的位置,说到这导致了您的孤独。很痛苦。你明白我的意思吗?退出这里会对您的治疗,孤独和抑郁发作有什么影响?这也是你跟女友一起做的吗?她激怒了你,你也变得孤立,退缩,现在我也有同样的举止。这会帮助您的治疗或伤害您的治疗吗?”

在这里,治疗师将框定在自我惩罚和自欺欺人的总括类别下发生的情况,这些方式可以使患者避免自己的感觉。尽管在此小插图中进行了几种不同的干预(防御识别,对人的三角形的TC解释,微小的正面碰撞),但这种干预的结晶功能是使患者意识到,这是他避免感觉的方式这就是他长久以来的痛苦。此标题的上下文对于开车回家至关重要,以使患者随身携带并避免误会。

结晶并支撑患者’在这种情况下,治疗师可能会说,“看看你现在有多远。这是什么使您来到这里,从而深陷生活中这种孤独,孤僻,情绪低落的力量的根源?还是您想让它一个人呆下去,像这样继续一生?让’看你的决定。 ”

应对这种情况的一种可能性是,患者对犹豫不决,并且对于放弃其撤回和关闭情绪的行为有很大的保留。在这种情况下,结晶听起来像这样,“因此,您在一只脚伸进另一只脚的篱笆上。因此,我们一直停留在这里,直到您选择一侧为止,治疗明显停止了。但是我什么都不会去。慢慢来。”这种干预体现了这样一个现实:只要患者在栅栏上,治疗就无法进行,但也体现了由患者决定他想要什么的决定,并且患者不是放弃他的治疗师的受害者如果他没有’请治疗师。

ISTDP 中给定患者的特定方法是患者唯一的,并且取决于与每个患者相关的许多不同因素’自我适应能力和在给定患者中发生的特定冲突集合。前述方法是通用的,并且仅适用于非常具体的患者演示。 ISTDP 中的任何内容都不是武断的,而是每项干预措施都是对患者全面评估的回应’s response.

Another form of 结晶, again using Mr. Skorman’s的含义,包括明显的,表面附近的刺激感。 “当她像这样把她转身向你时,听起来你讨厌它!”这种干预使新出现的感觉具体化,可以帮助感觉更充分地突破意识意识。

当我们结晶时,实际上是对病人说,“这是我们似乎陷入困境的情况。”此后,通过每一次观察和干预,我们将我们所说的内容固定在患者已表明对他或她重要的内容中。当以这种方式结晶时,我们确保治疗之旅是团结与伙伴关系中的一种,我们确保努力“并肩,”没有做的成分将注定任何疗程。
看过达万路博士的人’作品经常证明其无缝的质量— his sessions tend to take on a 水晶 clear focus and one intervention flows from one to another where everything comes together. This is a function of 结晶 in the sense that Mr. Skorman uses the term.

参考文献

Davanloo,H。(1995)。 解锁
潜意识
。西萨塞克斯郡:约翰·威利和儿子。

作者: 约翰尼斯·基丁

我热衷于进行ISTDP知情心理治疗,并且喜欢撰写有关它的文章。有关更多信息和我的工作,请访问我的网站:www.johanneskieding.com

关于约翰尼斯·基丁

我热衷于进行ISTDP知情心理治疗,并且喜欢撰写有关它的文章。有关更多信息和我的工作,请访问我的网站:www.johanneskieding.com

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