附件创伤文学综述,治疗临床小插图

0
597
输入一个复杂的奇迹—人的大脑。大脑是硬连线的依恋,一种进化的适应,源于安全性和生存的现实通常更可能在乐队而不是单独的情况下更容易。附着创伤是指与重要的其他(附着创伤和关系创伤的情绪粘合的破裂或威胁,将互换使用)。对于孩子独自独自一人而没有一个看守法术死亡 - 孩子将无助地生存并为他或她自己而没有照顾。因此,附着是人类发展的核心。当早期附件破裂或无法完全形成或变得安全时会发生什么?这种后果是什么,如何治疗这种类型的创伤?
 
它应该是怎么回事
人类婴儿需要至少一个护理人员在某种程度上在某种程度上响应他们的需求,情感上的依据。这种观念之间的轻微差距是婴儿的系统,能够容忍失望和悲伤,使其更好地准备应对生活的挑战。 Allan Abbas(2015),在 通过抵抗达到:高级心理治疗技术, 以这种方式描述了理想情况:
 
想象一下母亲和宝宝,面对面;婴儿响应着温暖和同样响应的母亲,婴儿具有“全身微笑”。你觉得很好看。为什么?好事正在发生:附着,具有结果的所有生物和心理效益。一个与这种不间断的父母债券一起长大的孩子将能够与他人联系,没有过度恐惧,焦虑或防御性“(ABBAS,2015,第7页)。
 
Allan N. Schore(2001),在 早期关系创伤对右脑发育的影响, 影响法规,和婴儿心理健康,揭示了理想发展的进一步光线:“婴儿的自我调节能力的扩大能力,通过与其他人类的相互作用来灵活地调节压力情绪状态,在互连的环境中,没有其他人类 - 自动上下文中的自动调整。”肖尔继续断言,这种能够在这些“双重监管模式”之间来回响应环境之间是一个“正常社会情绪发展的指标”,通过这个过程,安全的附件“促进了正确的大脑发展,促进有效的影响条例,并促进适应性婴儿心理健康“(Schore,2001,第204页)。不幸的是,我们的大多数护理人员无法提供这种一致的Actiment和因此安全的附件。结果是附着创伤。
关系破裂的后果   
当一个重要的其他人的情绪债券受到威胁或实际破裂时,情绪痛苦的结果。 ABBAS(2015)描述了儿童和护理人员之间的债券因计检,忽视/遗弃或虐待而破裂时,结果是, 附件创伤[哪个] 引起痛苦的感受。“ ABBAS继续阐明这种类型的创伤:“如果一个孩子无法用爱人处理这些感受,他将避免他的感受和触发它们的关系”(ABBAS,2015,第7页)。 ABBA继续描述关系破裂的后果,断言依恋创伤的复杂感受,包括愤怒,关于愤怒,痛苦,以及附属核心的愤怒和痛苦的感受。将所有这些感觉中的所有感觉留在外部心灵防御中,与他人的情绪密封。 ABBA是指这层避免的避免,“现在他担心接近他的感受或触发他们的人,”而且,一个关闭他复杂的感情的孩子可以成长为一个经历人际关系避税的青少年 - 破坏性,身体疾病,抑郁,焦虑或厌食症“(ABBAS,2015,第7页)。关系创伤导致关闭感情,产生焦虑和人际距离。
Robert J. Neborsky回声ABBAS的观点,尽管强调它是附着破裂时 不是 修复了最严重的后果。在他的章节标题上 利用影响体验 - 附着理论方法治疗创伤 (2003年),他写道,就像ABBA一样,在对创伤的痛苦反应时,随后的反应愤怒,这反过来又产生了关于伤害某人的内疚也喜欢某人 - 看护人。为了管理围绕这种愤怒和内疚的焦虑,孩子们使用干扰亲密关系的防御,从而产生密切的关系和附件,这些关系和附件化化了已经不安全附件的影响(Neborsky,2003,第291页)。这位作者都指向附着创伤的内心和人际效果,描述了需要捍卫的痛苦和可怕的感受,并且最终由外部的心灵屏蔽或墙壁置于武器中的其他人’长度。这种缺点事件链 - 创伤的痛苦,反应性愤怒,内疚,悲伤,爱情和距离机制,以保持别人—导致隔离,断开和独处的感觉。
Laurie Anne Pearlman和Christine A. Constois(2005),在一篇名为题为 附着框架的临床应用:复杂创伤的关系治疗,还突出了关系创伤的异化作用。作者说,受害者难以发展和维持关系。其他症状包括避免避免引发创伤的内容,烦躁和愤怒的爆发的人,以及“与他人的脱离或疏远感,受限制的影响范围(例如,无法有爱情),a未来的前期感觉(例如,不希望有职业生涯,婚姻,儿童或正常的寿命)。“作者继续说明这些问题使其“难以与他们联系到他们[受害者]的困难,这反过来又会增加受害者的社会异化,复杂原创创伤的痛苦(珍珠人&COURTOIS,2005,p。 449)。
其他作者突出了附着创伤的类似后果,而是从略微不同的角度突出。 Marylene roitre等。 al。,在 治疗儿童虐待的幸存者:心理治疗中断的生命在标题为“健康依恋的损失”的一段下,枚举自己对关系附件的破裂后果,提到的,“安全感和人身安全的感觉......一个有限的好奇心和探索世界的能力......也丧失了一个健康的情感组织轨迹“(COHEN,COHEN,&Koenen,2006,p。 6)。 Marion F. Solomon(2003),在题为, 依恋创伤对亲密关系的影响,以这种方式使它说:“如果早期童年创伤很重要,那么个人将经常调用防御,以减轻关系困难,然后是随着时间的推移发生的亲密关系,同情,理解,健康依赖和连接的规范增长不展开(Solomon,2003,第325页)。这些想法说明了创伤的复合效果 - 原始创伤体验的疼痛和孤立的重复创伤,导致用于围绕初始创伤经验的痛苦和焦虑的防御结果以及因其调动的感受而受到影响创伤事件。
 

Christine Constois和Julian Ford(2012), 综合创伤治疗:基于关系的关系,写一下,“创伤可以与有毒物质进行比较。它需要深入应用方法来限制和含有暴露和毒性,使其不会造成额外的损害“(Courtois&福特,2013,p。 271)。这种“有毒物质”如何被驱逐或排出?上述作者强调了治疗关系的重要性,迄今为止,对于有杂乱的附着品的人来说,“治疗关系是治疗”(Courtois&福特,2013,p。 293)。
 
治疗

账户“Krystal,”虽然受到实际客户的启发,但实际名称和所有识别信息都明显被扣留,并且有几个细节是虚构的,以进一步保护机密性,并避免甚至最轻微的身份识别
 
输入“krystal”。
客户是一名24岁的无家可归的女性,被诊断为双极式1型病症。 Krystal在早期采用,经历了身体虐待,在她早期的青少年被转移到另一个家庭。她和父亲在她的新家庭中绑定了,但他在医疗并发症后期去世了。 Krystal呈现在可见的痛苦中,精神热搅动(摇动腿,纸上涂鸦),杂乱无二的思想过程,情绪障碍(“depressed,” “anxious,” “agitated”),睡眠干扰,物质使用问题(每天5次饮料)和无家可归。此外,她报告说她最近有过“racing thoughts,” “很多谈话,社交。”Krystal否认si或自我受伤,并表示她是符合药物的。
安全性,关系和遏制不易实现Krystal,但通过努力,我们形成了一个值得信赖的关系,Krystal的焦虑显着减弱。我与Habib Davanloo,M.D.,(2000)的一系列原则接近克里斯塔尔的工作,称为强化短期动态心理治疗(ISTDP)。简而言之,治疗遵循这些步骤:Krystal的焦虑是通过屋顶当她第一次进入治疗时,通过探索,我确定了大部分这种焦虑是基于投影(投射焦虑),我首先通过制定健康的关系来重组预测与她之前的不健康的关系不同,同时也在现实测试中吸引克里斯塔尔。这让她焦虑不足地达到了可管理的水平。其次,我向她的系统应用了一点点压力(“我们可以看出你的感觉如何,所以当发生这种情况时?”)以便正确能够能够妥善克雷斯克罗斯特耐受影响的能力。 Krystal使用了回归的混合物以及一些更高的秩序防御,并且她的焦虑被引入了她横向的肌肉系统,如叹息和紧握的拳头所证明。我决定使用缓慢,分级的istdp格式,慢慢地脱敏的克雷斯特的系统,以后升高焦虑水平,从而缓慢建设能力的能力。
           一旦她充分导向了面对她内心生命的治疗任务,一旦她的防御得到充分重组,我开始更多地关注影响。她害怕面对她的感情,特别是她的愤怒和愤怒,但最终她设法这样做,访问虐待狂和对她的男朋友和前男友的愤怒,这大大减少了她的焦虑嘘声。遵循的爱,内疚和温柔的感情,并且克里斯塔尔可以开始感受 把话放到 她觉得,她对强迫饮酒和滥交行为的需求消失了。她开始优先考虑自我保健,因为她对她的虐待狂血液的压抑罪的“有毒物质”开始“排水”,即,被解除压抑,她的整个陈述和面容发生了变化。 Krystal仍然是在进行中的工作,但她的症状显着下降,并且她对她内心的工作和外部行为进行了更大的洞察力,以及两者之间的联系。 Krystal正在洞察她的自惩罚生活方式的潜在司机。 我相信还有许多其他方式与关系创伤合作,但我与Krystal的工作方式似乎在克里斯塔尔的生活中取得了成功。我觉得和仍然感到非常荣幸,荣幸能够与Krystal合作,并以一种缓解了她的一些痛苦的方式善于善良的生活。
 
           人类是有线依恋。当附件被扰乱而无需修理(看护人努力承认破裂并帮助孩子处理失望周围的感受),那么关系创伤结果。创伤的心理和人际关系的影响很多,非常痛苦。瓶装的感情溃烂并成为“毒性”,使受害者的超唤醒(入侵),麻木(收缩影响),以及避免行为的“新正常”的经历。这增加了折磨的存在。幸运的是,存在心理治疗技术,可以帮助排出内心的“毒性”并允许受害者成为幸存者,以悲伤,心灵和失望,并成为进程另一端的更新,更饱满,更加活跃的个体。
 
参考
ABBAS,A.(2015)。 通过抵抗达到:高级心理治疗技术。从美国取回。出版商:七叶媒体。
喀里多特,M.,Cohen,L. R.,&Koenen,K. C.(2006)。 治疗儿童虐待的幸存者:心理治疗中断的生命。从纽约捞出
COLE,S. F.,Greenwald,J.,Gadd,G.,Ristuccia,J.,Wallace,L.,& Gregory, M. (2005). 帮助受伤的孩子学习 (马萨诸塞州倡导儿童创伤和学习政策倡议)。
Courtois,C.,& Ford, J. (2013). 综合创伤治疗:基于关系的关系。纽约:桂福德出版社。
达万卢,H.(2000)。 密集短期动态心理治疗。 West Sussex:John Wiley和Sons。
Neborsky,R.(2003)。使用影响体验治疗创伤—附着理论方法。在M.F. Solomon,&D. J. Siegel(EDS), 治愈创伤依恋,心灵,身体和大脑(2003-03-17)。治愈创伤:依恋,心灵,身体和大脑(诺顿  (1 ED。(第295-321页)。[Kindle]。从中检索
奥尼尔,L.,Guenette,F.,&厨房,A.(2010)。 “我在这里安全,你喜欢我吗?'了解复杂的创伤和课堂上的依恋中断。 英国特殊教育杂志,190-197。http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-8578.201010.00477.x.
珍珠,L.,&COURTOIS,C. A.(2005)。附着框架的临床应用:复杂创伤的关系治疗。 创伤压力杂志, 18,449-459。 http://dx.doi.org/10.1002/jts.20052
Schore,A. N.(2001)。早期关系创伤对右脑发育,影响监管和婴儿心理健康的影响。 婴儿心理健康杂志, 22,201-269。从...获得
肖尔,J. R.,&Schore,A. N.(2008)。现代依恋理论:影响监管在发展和治疗中的作用。 临床社会工作期刊 , 36,9-20。 http://dx.doi.org/10.1007/S10615-007-0111-7
所罗门,M. F.(2003)。 。在 治愈创伤:依恋,心灵,身体和大脑:诺顿系列对人际神经生物学。 出版商:诺顿和公司

作者: Johannes Kieding.

我对练习ISTDP通知心理治疗的激情,我喜欢写它。有关更多信息和我所做的,请访问我的网站:www.johanneskieding.com

关于Johannes Kieding.

我对练习ISTDP通知心理治疗的激情,我喜欢写它。有关更多信息和我所做的,请访问我的网站:www.johanneskieding.com
分享
上一篇文章性和老夫妇
下一篇文章在危机中