心理动力心理疗法和活性物质的使用 

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包括大麻消费在内的活性物质的使用可能对心理动力和其他发现类型的心理治疗方法(如密集短期动态心理疗法(ISTDP))产生问题。 

我的观点是门诊心理治疗师的观点,在这里,服务对象每周看我一两个小时,然后回到他们的生活中。在住院或部分住院情况下与客户合作可能会产生很大的不同,这超出了我的工作范围。

可能会有面向心理动力的心理治疗师与客户进行有效的心理动力工作’正在积极使用物质,但我不是其中之一。有关我为什么以后担任这个职位的更多信息。

主动上瘾的患者仍然可以从见到我接受心理治疗中受益,但是会议将是支持性的,旨在改变行为方式,并寻找与物质无关的焦虑症治疗方法。这种工作方式排除了旨在解决客户困难根源的深入方法,但它是客户积极滥用药物时可能的唯一方法。

我会逐案评估客户准备进行心理治疗的意愿。在某些情况下,少量大麻或酒精摄入不会干扰心理动力治疗。每周抽烟一次或每周几个晚上喝几杯酒通常没有问题。 

但是,我经常发现活性物质的使用经常会干扰发现和探索性心理治疗工作。在给定的晚上,超过2种含酒精的饮料会引起危险信号,并会提示我密切监视服务对象与药物的关系以及这些习惯是否可能阻碍心理治疗的进展。 

为什么使用活性物质会干扰心理动力治疗

使用活性物质的第一个问题是治疗效果根本不持久。洞察力和治疗运动可能会在给定的会话中发生,但是如果客户回到自己的生活并消耗了过量的物质,这些洞察力通常会消失,治疗运动也会停止。因此,治疗上的收益并不能推广到服务对象的余生中-服务对象前进了一步,而后退了两步。 

其次,我在诊断上处于盲目的视线中-我不知道该物质可能带来哪些症状,也不真正知道来自客户的是什么,以及该物质的影响会影响哪些客户的反应和交流。 

第三,在客户没有踢吸物质习惯的情况下开展工作可能会引发更严重的吸毒现象,从而引发安全问题。 

最后,在发现工作中,我想帮助服务对象发现导致服务对象困难的情感冲突,而药物使用掩盖并修补了需要发现的非常严重的冲突,从而导致服务对象和我自己跨领域工作。积极使用药物的客户会破坏治疗方法。 

出于这些原因,我在最初30分钟的免费见面会中让与药物滥用相关的人知道,以便优化治疗方法和  让治疗有机会真正落地并取得成功,作为一个实验,他们尝试在6周内戒除所有药物和酒精,并在6周后戒除,对我诚实或诚实。他们没有这样做。

我通常会说,无论服务对象是否弃权,我们都会了解有关服务对象以及酒精(或任何毒品)在他或她的生活中的重要作用。如果他们不能弃权,仍然可以选择支持疗法和行为疗法,并且如果他们何时能够在自己的控制下获得六个星期的清醒,可以进行更深入的心理治疗。 

如果六周后客户报告说他们成功保持了清洁,我通常相信药物使用不是主要的诊断问题,我们将继续开展工作。

一些客户认为我的方法基于道德思维。不是这种情况。这是技术性的-当某些行为阻碍并破坏了实现这些目标所需的路径时,根本无法实现某些治疗目标。它’的因果关系,不是对还是错。

作者: 约翰尼斯·基丁

我热衷于进行ISTDP知情心理治疗,并且喜欢撰写有关它的文章。有关更多信息和我的工作,请访问我的网站:www.johanneskieding.com

关于约翰尼斯·基丁

我热衷于进行ISTDP知情心理治疗,并且喜欢撰写有关它的文章。有关更多信息和我的工作,请访问我的网站:www.johanneskieding.com